DSM-4・DMS-ⅢR・ICD-10などの認知症診断ガイドラインの要約です。

世界で最も広く用いられる認知症のガイドラインとして、アメリカ精神医学界が作成した診断基準がDSM-4です。

1. 多彩な認知欠損の発現で、それは以下の両方により明らかにされる。
1. 記憶障害（新しい情報を学習したり、以前にしていた情報を想起する能力の障害）
2. 次の認知気9脳の障害が１つ以上ある
1. 失語（言語の障害）
2. 失行（運動能力は障害されていないのに、運動行為が障害される）
3. 失認（感覚機能が障害されていないのに、対象を認識または同定できない）
4. 実行機能（計画を立てる、組織化する、順序立てる、抽象化する）の障害
2. 上記の認知障害は、その各々が、会社的または職業的機能の著しい障害を引き起こし、また、病前の機能水準からの著しい低下を示す。
3. 経過は、ゆるやかな発症と持続的な認知の低下により特徴づけられる。
4. 上記Aに示した認知機能の障害は以下のいずれによるものでもない。
1. 記憶と認知に進行性の障害を引き起こす他の中枢神経疾患
   （例：脳血管障害、Parkinson病、Huntington病、硬化下血腫、正常圧水頭症、脳腫瘍）
2. 認知症を引き起こすことが知られている全身性疾患
   （例：甲状線機能低下症、ビタミンB12欠乏症、葉酸欠乏症、ニコチン酸欠乏症、高いCa血症神経梅毒、HIV感染症）
3. 外因性物質による認知症
5. 上記の障害は意識障害（せん妄）の期間中だけ出現するものではない。
6. 障害は他の主要精神疾患（例：うつ病、精神分裂病など）ではうまく説明されない。

1. 記憶（短期・長期）の障害
2. 次のうち少なくとも１項目以上
1. 抽象的思考の障害
2. 判断の障害
3. 高次皮質機能の障害（失語・失行・失認・構成障害）
4. 性格変化
3. A・Bの障害により仕事・社会生活・人間関係が損なわれる
4. 意識障害のときには診断しない（せん妄の除外）
5. 病歴や検査から脳器質因子の存在が推測できる

1987年　米国精神医学会DSM－ⅢR
(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 3rd Ed. Revised Ed.)

1. 次の2項目が存在
1. 日常的に支障をきたす記憶障害
2. 認知機能障害
2. A項の症状を明らかに確認できる十分な期間が存在
   周囲の状況を認識する能力は保たれている（意識混濁を認めない）
3. 次の1項以上を認める
1. 情緒的不安定性
2. 易刺激性
3. 無関心
4. 社会行動における粗雑さ
4. A項の症状から明らかに6ヶ月以上存在して確定診断される

1994年　世界保健機関ICD－１０（研究用診断基準）
(International Classification of Disease 10th revision)