原因疾患を特定するために行われる認知症の画像検査。

MRIやCTは、脳萎縮・脳溝脳室拡大など、脳の形態的異常を証明します。
右の写真はMRI画像です。
意識を失って倒れたときなど、軽くても脳梗塞の可能性があるときなどによく使われています。
アルツハイマー型認知症では、脳全体の萎縮のほかに側頭葉内側面の萎縮をチェックします。
また、脳血管性認知症は、出血や梗塞巣が複数か所あり、同時に大脳白質病変が多くの場合みられます。

画像引用：認知症・アルツハイマー病を理解する

SPECTを使った脳血流は、アルツハイマー型認知症では脳全体の血流低下があり、なかでも側頭・頭頂部の低下が顕著です。
脳血管性認知症は多発性あるいは「びまん性」の血流低下がみられるのが典型的です。
右のSPECT画像において、アルツハイマー病の患者さんは正常者と比較して、矢印の部分（側頭－頭頂葉が主体）で血流が低下していることが良くわかります。

画像引用：認知症・アルツハイマー病を理解する

PETを用いたアルツハイマー型認知症の検査では側頭頭頂葉を中心とした代謝の低下があり、脳血管性認知症は多発性の低下が多くの場合にみられます。
右のPET画像においても、同様の部位において、脳の活動が低下していることがわかります。

しかし、このような例は比較的典型的な場合で、特徴的な変化がみられないことも多く、症状と画像検査を組み合わせて、より正確に診断することが重要です。

画像引用：認知症・アルツハイマー病を理解する